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门诊:北京同世堂国医馆 任**,男,52岁 安徽人,小脑性共济失调一年半时间 既往史:无高血压、糖尿病、心脏病及家族遗传史,无过敏史
主要症状:走路不稳,说话口齿不清,头晕,视物模糊,大便干燥3~4四天每次,小便5~6次每天(偏黄),体位性低血压,全身乏力,易困倦,睡眠差,多梦,睡醒后整个人都比较疲惫,时有耳鸣,面色萎黄,食欲差,进食少,吃不了油腻的东西,舌滑舌尖红。
中医诊断:痿症 治疗用药:“益脑平衡疗法”加减药物。 服药方法:30剂,水煎服,日服一剂,分早晚饭后各一次。忌辛辣,刺激,生冷,海鲜,油腻类食物宜清淡饮食。 治疗反馈: 经“益脑平衡疗法”加减药物,患者用药一月余大便不干,小便颜色正常了,看东西比以前清晰了,继续用药三月余,头晕出现次数少了,失眠好转,身体比以前有力气了,气色比以前好了,血压相对平稳了,走路比以前好了,不扶东西可以独自走一段路了,进食比以前好了,舌尖不红了。
小脑萎缩共济失调、多系统萎缩属中医痿症,中医认为肾为人体脏腑阴阳之本,主藏精、主骨生髓,主一身阴阳,老年则肾气渐衰,肾精亏耗,脑为髓海,脑之神明依赖髓之荣养,肾虚则精髓不足,脑失充润而致神明空虚以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,肾阴虚、肾阴虚的情况下会出现四肢走路不稳,无法控制自己的步态,肾主骨生髓、脑髓空虚会失去平衡。
脾虚湿盛,身体会日益消瘦,脾虚严重就会造成四肢无力,脾主肌肉,脾虚则四肢肌肉无力,会出现肌肉僵硬 湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽,眼睛会出现看东西模糊重影,气滞血瘀,这样会导致喝水呛咳、或者有痰。
①:清利湿热,补益后天,控制延缓病情的发展速度 ②:填精补髓,补益先天,缓解改善病患的现有症状 ③:脾健肾充,筋骨得养,巩固治疗效果,停药观察。
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